안녕하세요. 이것이 스포츠 부상입니다.
전방십자인대 파열, 누구나 한 번쯤은 들어보셨을 겁니다. 특히 스포츠를 좋아하거나 관심도가 높은 분들이라면 더 자주 볼 수 있었을 텐데요. 전방십자인대 파열이란 무릎 안쪽의 관절을 지지하며 버팀목 역할을 하는 인대가 찢어지는 것을 의미합니다. 그중에서도 전방십자인대와 전방십자인대가 손상됐다. 몸을 움직이거나 회전시킬 때 무릎관절이 앞으로 넘어지지 않도록 주로 무릎관절을 잡아주는 역할을 합니다. 특히 인대가 버틸 수 없을 정도로 큰 힘이 가해지는 부상에는 취약한 것으로 나타났다.
예를 들어 축구, 농구, 태권도 등의 활동에서 발생하는 회전력이 있습니다. 경기를 위해 무릎이 빠르고 날카롭게 움직이는 경우가 많으며, 이 동작에서 손상되기 쉽습니다. 따라서 남성의 발생빈도가 더 높은 것은 사실이다. 여성이라도 해부학적으로 전방십자인대 손상에 취약해 여성 환자 비율이 적지 않다. 보통 수술이라고 하면 봉합을 먼저 생각하기 쉽습니다. 무릎의 경우 봉합수술은 운동범위가 크고 하중의 강도를 지지해야 하기 때문에 큰 의미가 없습니다. 경미한 손상 정도를 제외하면 대부분 전방십자인대 재건술을 시행하고 있습니다.
전방십자인대 재건술은 손상되고 찢어진 인대를 제거하고 새로운 힘줄을 새로 고정하는 방법입니다. 무릎 앞쪽 슬개건이나 허벅지 뒤쪽 햄스트링 힘줄을 채취하는 경우도 있고, 다른 사람의 힘줄을 사용하는 경우도 있다. 자가건 또는 외인건이라고 하며, 각각의 건은 환자의 상태에 따라 장점과 약점이 다릅니다. 적용범위가 제한되어 있기 때문에 수술방법에는 큰 차이가 없습니다. 하지만 문제는 이 이식편을 무릎에 어떻게 고정시키느냐 하는 것입니다. 이식된 힘줄은 인대가 향후 활동을 재개할 때 큰 문제 없이 기능할 수 있도록 관절에 터널을 뚫어 단단히 고정해야 합니다.
수술 과정에는 포인트가 많기 때문에 수술에만 집중하시는 분들이 많습니다. 수술을 하고 나면 치료가 끝났다고 생각하게 됩니다. 정말 중요한 전방십자인대 재건술의 재활입니다. 즉, 즉각적인 수술을 통해 인대를 아무리 튼튼하게 재건하더라도 재활 과정을 소홀히 하면 관절의 운동범위가 제대로 회복되지 못하고 인대의 강도가 저하된다는 뜻이다. 곧 죽을 것입니다. 인대가 보다 견고하게 자리잡고 그 기능을 수행하기 위해서는 전방십자인대 재건술의 재활의 역할이 매우 중요할 것입니다. 수술 후 1~2주까지 붓기가 남아 있으므로 근력운동은 제한됩니다. 통증과 부기를 줄이기 위해 한증탕, 마사지 또는 가벼운 관절 운동이 도움이 될 것입니다. 이때, 무릎을 약간 구부린 상태로 오랜 시간 유지하게 되면 그 상태로 갇히게 될 수도 있습니다. 무릎을 펴는 동작에도 주의하는 것이 좋다.
또한, 수술 직후에는 대퇴사두근이라고 불리는 허벅지 근육이 급격히 약해지는 시기가 있습니다. 이때 전방십자인대 재건술의 재활과 함께 물리치료나 자극치료를 병행하여 근육에 지속적인 자극을 주는 것이 좋습니다. 그 후 3~4주차로 넘어가면 좀 더 어려운 근력운동으로 넘어가실 수 있고, 6주 정도 지나면 좀 더 전문적인 전방십자인대 재건재활로 이어질 수 있습니다. 강도가 높아지는 것을 볼 수 있습니다. 그래야 인간의 대화 과정이 잘 이루어지고, 빠른 일상생활이 가능하기 때문이다. 지금까지 전방십자인대 재건술에 대한 재활에 대해 알아보았습니다. 수술 후에도 긍정적인 마음을 잃지 않으시길 바라겠습니다.
